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糖皮质激素替代治疗
- 首选药物:静脉注射氢化可的松(100-200mg/次,每6小时一次),病情稳定后逐渐减量至口服(如泼尼松5-10mg/次,每日3-4次)。
- 作用:快速纠正激素缺乏,缓解休克、低血糖、电解质紊乱等症状。
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纠正脱水和电解质紊乱
- 静脉补充葡萄糖生理盐水(2000-3000mL/24h),根据血钠、血钾水平调整补液量,必要时补充钾盐或碳酸氢钠。
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病因及诱因治疗
- 控制感染(如使用抗生素)、处理创伤或手术等诱因,避免病情反复。
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盐皮质激素补充(必要时)
- 若血压仍低或存在低钠血症,可加用氟氢可的松(0.05-0.2mg/d口服)。
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支持疗法
- 监测生命体征、预防应激性溃疡(使用胃黏膜保护剂)、营养支持等。
注意事项:
- 肾上腺危象需终身激素替代治疗(如原发性肾上腺皮质功能减退),不可擅自停药或减量。
- 急性期需住院治疗,病情稳定后需定期随访调整药物剂量。
提示:肾上腺危象可能危及生命,请立即就医,切勿自行用药。