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补充电解质
- 对氯敏感型(如呕吐、腹泻导致):优先补充生理盐水或葡萄糖盐水,若合并低钾需同步补钾。严重病例可静脉注射氯化钾或精氨酸以纠正电解质失衡。
- 对氯不敏感型(如盐皮质激素过多):需补充氯化钾并治疗原发病,必要时使用盐酸精氨酸中和碱性物质。
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药物治疗
- 轻度患者可口服氯化铵刺激胃酸分泌,降低血碳酸氢根浓度。
- 严重碱中毒(pH>7.65)需静脉注射稀盐酸或氯化铵溶液快速纠正酸碱失衡。
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原发病治疗
积极处理引发碱中毒的原发疾病,如急性胰腺炎、胃炎等,避免胃酸持续丢失。若因利尿剂或激素异常导致,需调整用药并监测电解质。 -
特殊治疗
肾功能不全或严重高钾血症患者需血液透析,快速清除体内多余碱性物质。
注意事项:治疗中需持续监测血钾、钠、氯及pH值,避免纠正过快引发电解质紊乱。轻症患者预后较好,但严重者需紧急处理以防危及生命。