肠结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肠道感染性疾病，常见于中青年人群，女性发病率略高于男性。以下是该病的核心信息：
一、病因与传播途径
- 主要病原体：人型结核分枝杆菌为主，少数由牛型结核分枝杆菌引起。
- 感染途径：
- 经口感染：吞咽含菌痰液（多继发于肺结核或喉结核）。
- 饮食传播：饮用未消毒的带菌牛奶或乳制品。
- 血行播散或直接蔓延：结核杆菌经血液或邻近器官感染肠道。
二、典型症状
- 消化道症状：
- 腹痛：多位于右下腹或脐周，呈痉挛性阵痛，进食后加重。
- 排便异常：腹泻（糊状或稀水便，无黏液脓血）或便秘，或两者交替出现。
- 腹部包块：多见于右下腹，按压有痛感（增生型肠结核典型表现）。
- 全身症状：
- 长期不规则低热、盗汗、乏力、消瘦。
- 严重者可出现贫血、营养不良性水肿等。
三、诊断依据
- 病史与症状：肠外结核病史（如肺结核）结合典型症状（腹痛、腹泻/便秘、腹部包块）。
- 实验室检查：
- 粪便结核杆菌检测阳性。
- 结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等辅助诊断。
- 病理学检查：肠黏膜活检发现干酪样肉芽肿可确诊。
四、治疗与预后
- 药物治疗：抗结核化疗为核心，常用异烟肼、利福平等药物，需规律用药6~9个月。
- 手术治疗：适用于肠梗阻、肠穿孔、肠瘘或大出血等并发症。
- 预后：早期规范治疗预后良好，延误诊治可能导致严重并发症。
五、预防措施
- 及时治疗肺结核等原发结核病。
- 避免饮用未消毒的乳制品，注意餐具消毒与分餐。
注：肠结核本身传染性较低，但需警惕合并开放性肺结核时的呼吸道传播风险。
