肠结核的治疗需要根据患者的具体情况采取综合措施，包括药物治疗、对症治疗和手术治疗。以下是详细的治疗方案和注意事项：

1. 药物治疗

药物治疗是肠结核的主要治疗方法，需遵循“早期、全程、联合、适量、规律”的原则，通常需要18个月左右的疗程。

（1）强化治疗阶段（3~6个月）

• 常用四联治疗方案，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
• 目标是快速杀灭结核分枝杆菌，控制病情发展。

（2）巩固治疗阶段（12~15个月）

• 采用两联治疗方案，即异烟肼联合利福平。
• 目标是巩固疗效，防止复发。

（3）注意事项

• 定期监测肝肾功能，预防药物副作用。
• 加强营养支持，提高身体抵抗力。
• 严格遵医嘱，避免自行停药或更改治疗方案。

2. 对症治疗

针对肠结核引起的症状，可采取以下措施：

• 腹痛：可使用抗胆碱能药物（如阿托品、颠茄）缓解。
• 不完全性肠梗阻：必要时进行胃肠减压。
• 电解质紊乱：注意补充水分和电解质，维持酸碱平衡。

3. 手术治疗

当药物治疗无效或出现严重并发症时，需考虑手术治疗。手术适应证包括：

• 肠道穿孔形成局限性脓肿或肠瘘。
• 溃疡型病变伴瘢痕形成或增生型病变导致肠梗阻。
• 不能控制的肠道出血。
• 急性肠穿孔合并急性腹膜炎。

（1）手术方法

• 切除病变肠段：彻底切除病变组织，并行肠道重建术。
• 盲部切除术：适用于增生型回盲部肠结核伴梗阻。
• 回肠横结肠端侧吻合术：用于炎症浸润广泛而固定无法切除的情况。

（2）注意事项

• 手术前需先进行一段抗结核治疗和支持疗法。
• 手术风险较高，需严格评估患者身体状况和适应症。

4. 生活调理

良好的生活习惯有助于提高治疗效果：

• 饮食：增加高蛋白、高维生素食物的摄入，增强机体抵抗力。
• 休息：保持充足的休息，避免过度劳累。
• 适度运动：有助于提高身体整体健康状况。

5. 总结与建议

• 早期治疗：肠结核早期病变可逆，及时治疗是关键。
• 规范用药：严格遵循抗结核治疗方案，定期复查。
• 综合治疗：结合药物治疗、对症治疗和生活调理，必要时采取手术治疗。
• 避免并发症：密切监测病情变化，预防肠梗阻、穿孔等严重并发症。

如需进一步了解或制定个性化治疗方案，请咨询专业医生。