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人型结核分枝杆菌感染
这是最常见的病因(占90%以上),主要通过以下途径传播:- 经口感染:肺结核患者吞咽含菌痰液,或与开放性肺结核患者共餐未采取消毒措施。
- 血行播散:粟粒型肺结核患者的结核杆菌经血液循环侵犯肠道。
- 直接蔓延:腹腔内结核病灶(如女性生殖器官结核、肾结核)直接扩散至肠道。
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牛型结核分枝杆菌感染
较少见,多因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品引起。 -
发病机制
结核杆菌侵入肠道后,回盲部因淋巴组织丰富且肠内容物停留时间较长,成为最易受累部位。感染后是否发病取决于结核杆菌数量、毒力及人体免疫状态,当免疫力低下或肠道功能紊乱时易发展为肠结核。
总结来看,肠结核的核心病因是结核分枝杆菌感染,需结合传播途径和个体免疫状态综合分析。