肝脓肿是一种由细菌、真菌或溶组织内阿米巴原虫等微生物感染引起的肝脏化脓性疾病，属于肝脏实质内的感染性病变‌。其本质是病原体侵入肝脏后形成脓液积聚，可能伴随组织坏死，致死率较高（未及时治疗可达30%）‌。

关键信息总结：

1. ‌病因与类型‌

   • ‌主要病原体‌：细菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）最常见，其次是阿米巴原虫和真菌‌。
   • ‌感染途径‌：通过胆道逆行感染（如胆管结石）、血行播散（如门静脉或肝动脉）、邻近器官感染扩散或肝脏创伤直接入侵‌。
   • ‌高危人群‌：免疫力低下者（如糖尿病患者）、肝胆系统疾病患者（如胆管结石）、恶性肿瘤患者等‌。

2. ‌临床表现‌

   • ‌典型症状‌：右上腹持续性疼痛（深呼吸或体位变动时加重）、高热（可伴寒战）、恶心呕吐、食欲减退等‌。
   • ‌并发症‌：感染性休克、腹膜炎、脓胸、肝功能衰竭，严重时可危及生命‌。

3. ‌诊断与治疗‌

   • ‌诊断方法‌：结合病史、血常规（白细胞升高）、影像学检查（超声、CT或MRI显示肝脏脓腔）明确‌。
   • ‌治疗原则‌：
     • ‌抗生素‌：足量、足疗程应用广谱抗生素控制感染‌。
     • ‌引流或手术‌：对体积较大或已破溃的脓肿需穿刺引流或手术清除脓液，防止病情恶化‌。
     • ‌支持疗法‌：纠正电解质紊乱、营养支持等‌。

4. ‌预后‌
   早期规范治疗可显著改善预后；若延误治疗或合并严重基础疾病，可能遗留肝功能损伤或复发风险‌。