定义与特征
- 心电图表现：PR间期超过正常范围（成人>0.20秒，14岁以下儿童≥0.18秒），且每个P波后均有QRS波群。
- 传导特点：心房冲动传导至心室的速度减慢，但无传导中断，属于“房室传导延迟”。
病因与高危人群
- 常见原因：
- 生理性因素：迷走神经张力增高（如运动员中常见）。
- 病理性因素：心肌炎、冠心病、甲状腺功能异常、药物影响（如洋地黄、β受体阻滞剂）等。
- 高危人群：老年人（因传导系统退化）、器质性心脏病患者、服用特定药物者。
临床表现
- 无症状：多数患者无明显症状，通常在体检时偶然发现。
- 轻微症状：偶见心悸、乏力、头晕，可能与原发疾病（如心肌炎、冠心病）相关。
诊断与治疗
- 诊断：主要依靠心电图检查，需排除其他类型房室传导阻滞。
- 治疗原则：
- 无症状者无需特殊干预，定期复查即可。
- 有症状者需针对原发病治疗（如心肌炎抗感染、冠心病血运重建）。
- 极少数严重病例（如合并晕厥、心衰）需考虑起搏器植入。
注意事项
- 需警惕动态变化：部分患者可能进展为二度或三度房室传导阻滞，建议定期监测心电图。
- 避免诱因：减少咖啡因摄入、保持情绪稳定、遵医嘱用药。
一度房室传导阻滞多为良性病变，但需结合原发病因综合评估。
