清明登山腿被蚂蟥咬了留疤可以通过以下方法改善：

• 药物治疗
  • 外用药物：如果疤痕形成时间不长，可使用硅酮凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物，它们能抑制疤痕增生，促使疤痕逐渐软化、变平。积雪苷霜软膏等也有一定的促进创伤愈合及抑制疤痕形成的作用。
  • 口服药物：对于伴有瘙痒等不适症状的疤痕，可在医生指导下口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解瘙痒，避免因搔抓导致疤痕加重。
• 物理治疗
  • 压力疗法：使用弹性绷带或压力袜对疤痕部位进行适当加压，可减少疤痕的血液供应，抑制疤痕增生，适用于肢体部位的疤痕。
  • 激光治疗：若药物治疗效果不佳，可考虑激光治疗。激光能通过光热作用，促进疤痕组织的胶原蛋白重塑，改善疤痕的色泽和质地，使疤痕逐渐淡化。但可能需多次治疗才能达到理想效果。
• 手术治疗：如果疤痕严重影响外观或肢体功能，如出现疤痕挛缩等情况，可考虑手术治疗，如疤痕切除术、皮肤磨削术、植皮术等。但手术有一定风险，术后也需配合相应的护理和防疤措施，且对于疤痕体质者，手术需谨慎选择。

在处理蚂蟥咬后留疤的过程中，要注意保持疤痕部位清洁，避免阳光直射，防止疤痕色素沉着加重。饮食上可多吃富含维生素 C、维生素 E 和蛋白质的食物，如新鲜蔬果、瘦肉、蛋类等，有助于伤口愈合和疤痕修复。若对疤痕处理有任何疑问或担忧，建议及时咨询皮肤科医生，以获得专业的指导和治疗方案。