1. ​​定义与病因​​

• ​​定义​​：SLE是一种多因素参与的自身免疫性疾病，当免疫系统攻击脊髓时，可导致脊髓血管炎、脱髓鞘等病理改变，引发脊髓病。
• ​​病因​​：与遗传、内分泌、感染、紫外线、药物及免疫异常相关，抗磷脂抗体、抗核抗体等免疫复合物沉积可能直接损伤脊髓血管。

2. ​​典型症状​​

• ​​运动障碍​​：急性起病，常表现为胸段脊髓病变，突发截瘫，早期肌张力低（脊髓休克），后期肌张力增高伴病理反射。
• ​​感觉障碍​​：病变平面以下深浅感觉丧失，可能伴感觉过敏区或束带感，恢复较运动迟缓。
• ​​自主神经功能障碍​​：早期大小便潴留，后期可能出现尿失禁。
• ​​伴随症状​​：80%-85%患者有面部蝶形红斑、关节疼痛、光敏感等SLE典型表现，部分合并肾脏损害、血小板减少等。

3. ​​诊断依据​​

• ​​实验室检查​​：抗双链DNA抗体（dsDNA）、抗核抗体（ANA）阳性，脑脊液中淋巴细胞轻度升高、蛋白含量增加，抗磷脂抗体可能升高。
• ​​影像学检查​​：脊髓MRI可显示脊髓病变范围，排除其他占位性病变。
• ​​皮肤试验​​：皮肤狼疮带试验阳性支持SLE诊断。

4. ​​治疗与预后​​

• ​​治疗​​：以糖皮质激素（如泼尼松）为主，重症需联合环磷酰胺等免疫抑制剂；血浆置换或免疫球蛋白冲击适用于危重患者。
• ​​预后​​：横贯性脊髓炎者预后较差，易因感染死亡；早期规范治疗可改善预后，但需长期随访。

5. ​​注意事项​​

• 避免紫外线照射、感染等诱因，规律用药并监测药物副作用。
• 加强护理，预防压疮、尿路感染等并发症。

若出现突发截瘫、感觉异常等症状，需及时就诊风湿免疫科或神经内科，完善相关检查以明确诊断。