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遗传因素
患者常存在HLA-B27基因阳性,提示遗传易感性在发病中起重要作用。家族中有强直性脊柱炎或银屑病等病史者风险更高。 -
感染触发
多种病原体感染可能诱发异常免疫反应:- 肠道感染:志贺菌、沙门菌、耶尔森菌、克雷白杆菌等引起的肠炎;
- 泌尿生殖系统感染:沙眼衣原体、支原体感染。
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免疫异常
感染后免疫系统攻击自身组织(如滑膜、巩膜),导致炎症反应。部分患者合并获得性免疫缺陷综合征(AIDS),提示免疫功能异常与疾病进展相关。
值得注意的是,感染与遗传因素可能协同作用,且尿道炎等局部炎症可能既是诱因也是疾病表现。目前认为该病属于反应性关节炎范畴,具体发病机制仍需进一步研究。