风湿性边缘性红斑是一种与风湿热相关的皮肤病变,属于风湿热的皮肤表现之一。以下是关于该疾病的详细信息:
定义与病因
风湿性边缘性红斑是由A组溶血性链球菌感染引发的免疫反应所致。这种细菌感染通常先引起上呼吸道炎症(如咽炎或扁桃体炎),随后通过免疫机制导致皮肤出现特征性红斑。
临床表现
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皮肤症状:
- 特征为环形或弧形隆起性红斑,边界清晰,可快速扩展至数厘米,数小时至数天内消退,但易在身体其他部位复发。
- 好发于躯干(尤其是腹部),其次为四肢,面部和手部罕见。
- 皮损可能伴随瘙痒或轻微疼痛。
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全身症状:
- 发病前1-5周常有上呼吸道感染史,如发热、咽痛、乏力等。
- 可能合并关节炎(关节红肿疼痛)、心肌炎(心悸、气短)、皮下小结或舞蹈病(不自主动作)等。
诊断与治疗
- 诊断:结合链球菌感染史、典型皮损及实验室检查(如抗链球菌溶血素“O”抗体升高、血沉加快)。
- 治疗:
- 抗生素:首选青霉素消除链球菌感染。
- 抗风湿药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,严重时需短期使用糖皮质激素。
- 护理:卧床休息、保持皮肤清洁,避免搔抓。
并发症与预防
- 并发症:可能进展为风湿性心脏病、慢性关节炎或肾功能损害。
- 预防:控制链球菌感染(如及时治疗咽炎)、避免潮湿寒冷环境,定期随访。
若出现相关症状,建议及时至风湿免疫科或皮肤科就诊。