先天性胸腺发育不全(又称DiGeorge综合征)是一种因胚胎早期咽囊发育异常导致的原发性免疫缺陷病,主要表现为胸腺和甲状旁腺缺如或发育不全,引发T细胞免疫功能缺陷。以下是关键信息总结:
核心特征
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免疫缺陷
- T细胞功能受损,易发生反复感染(如病毒、真菌、肺炎等),但B细胞功能多正常。
- 部分患者可能并发自身免疫性疾病(如甲状腺炎)或恶性肿瘤。
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特殊面容与器官异常
- 特殊面容:眼距宽、下颌小、耳位低、人中短等。
- 心脏畸形:约50%患者伴主动脉弓异常(如法洛四联症)。
- 低钙血症:因甲状旁腺发育不全,新生儿期易出现手足抽搐。
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染色体异常
- 约90%病例与22号染色体长臂(22q11.2)缺失相关,少数由基因突变或10号染色体异常引起。
诊断与治疗
- 诊断:结合临床表现(感染史、面容特征)、免疫功能检查(T细胞亚群分析)及基因检测(如22q11.2缺失)。
- 治疗:
- 免疫替代:输注免疫球蛋白、胸腺移植(完全性缺陷首选)或造血干细胞移植。
- 对症处理:控制感染(抗生素)、纠正低钙血症(补钙)、心脏畸形手术矫正。
预后
早期诊断和综合治疗可显著改善预后,但完全性缺陷患者若未接受胸腺移植,死亡率较高。需长期监测免疫功能及并发症。
如需进一步了解具体病例或治疗细节,建议咨询专科医生。