甲状旁腺危象是一种危及生命的严重内分泌急症,需要紧急治疗。手术是根治甲状旁腺危象的唯一手段。
药物治疗在甲状旁腺危象的治疗中起到辅助作用,主要包括以下几类药物:
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降钙素:通过抑制骨质溶解、减少肾小管对钙的重吸收以及抑制肠道对钙的吸收,迅速降低血钙水平。常用的降钙素包括鲑鱼降钙素、依降钙素等。但降钙素的作用效果相对较短暂,一般用于手术前准备或病情较紧急时的控制。
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双膦酸盐:如唑来膦酸、伊班膦酸等,可以抑制破骨细胞的活性,减少骨钙的释放,从而降低血钙水平。这类药物的作用时间较长,可用于甲状旁腺危象的长期治疗。
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糖皮质激素:如氢化可的松、地塞米松等,可以通过抑制维生素D的活化和肠道对钙的吸收,降低血钙水平。糖皮质激素还可以减轻炎症反应和组织损伤。
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磷补充剂:如磷酸盐制剂,可以通过促进钙与磷的结合,形成不溶性的磷酸钙,从而降低血钙水平。但需注意,磷补充剂的使用应在医生的指导下进行,以避免出现高磷血症等副作用。
甲状旁腺危象的治疗应以手术治疗为主,药物治疗为辅。药物治疗主要用于术前准备、术后恢复以及无法立即进行手术的患者。在使用药物治疗时,应根据患者的具体情况选择合适的药物,并密切监测其疗效和不良反应。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯和饮食结构,以促进康复。