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应激与感染
严重感染(如呼吸道、泌尿道感染)、创伤、手术、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态,会通过激素分泌紊乱(如糖皮质激素、胰高血糖素增加)导致血糖急剧升高。 -
脱水与失水
严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、透析治疗或不合理限制水分摄入,导致机体短时间内大量失水,血液浓缩,血糖浓度进一步升高。 -
药物影响
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、免疫抑制剂、β受体阻滞剂等药物可能诱发胰岛素抵抗或抑制胰岛素分泌,加重高血糖和脱水。 -
摄糖量过多
短时间内摄入大量糖分(如静脉注射高浓度葡萄糖、高糖饮食)可直接导致血糖骤升。 -
疾病基础与代谢异常
老年糖尿病患者、肾功能不全或脑血管病变患者,因口渴中枢敏感性下降、肾脏调节功能减退,更易发生严重高血糖和脱水。
发病机制:上述诱因导致胰岛素相对或绝对不足,肝糖释放增加,同时伴随渗透性利尿和严重脱水,最终引发高血糖、高血渗透压及脑细胞脱水,表现为意识障碍甚至昏迷。