职业性噪声聋（职业性听力损失）是一种由于长期暴露于高强度噪声环境而引起的听力损失。根据国家职业卫生标准（GBZ49—2014《职业性噪声聋的诊断》），职业性噪声聋的诊断标准如下：
诊断标准
- 1.职业史：具有连续3年以上职业性噪声作业史
- 2.症状：出现进行性听力下降、耳鸣等症状
- 3.听力检查：纯音测听：结果显示为感音神经性听力损失高频听力下降：双耳高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈≥40dB（HL）
诊断分级
根据听力损失的程度，职业性噪声聋可以分为以下等级
1.轻度噪声聋：26dB～40dB（HL）
2.中度噪声聋：41dB～55dB（HL）
3.重度噪声聋：≥56dB（HL）
诊断流程
1.耳科常规检查：清理外耳道耵聍等，重点观察鼓膜。
2.纯音测听：至少进行3次纯音测听检查，两次检查间隔时间3天，每次测听各频率间的听力阈值差值≤10dB
3.听性脑干反应和40-Hz听觉相关诱发电位：将ABR阈值和40 Hz AERP阈值与纯音测听结果进行交叉验证。
4.年龄修正：按照GB／T7582进行年龄性别修正
5.双耳高频平均听阈计算：计算双耳高频平均听阈
6.单耳听阈加权值：分别计算单耳语频（500，1000，2000 Hz）和高频4000 Hz听值加权值
注意事项
1.噪声作业：工作场所噪声强度超过“工作场所有害因素职业接触限值”的作业，即8h等效声级（A计权）≥85dB
2.职业健康检查：作业场所噪声8h等效声级≥85dB（A），每年1次；作业场所噪声8h等效声级≥80dB（A），<85dB（A），每2年1次。
3.噪声敏感者：上岗前双耳听力正常，噪声环境作业一年内，高频听力(3000，4000，6000 Hz)中，任一耳任一频率听阈≥65 dB HL。
预防措施
目前缺乏有效的治疗方法，应采取听力防护措施，如佩戴耳塞或耳罩等。
职业性噪声聋的诊断标准是双耳高频平均听阈≥40dB（HL），并且需要结合职业史、症状和听力检查结果进行综合判断。
