甲状旁腺功能减退症（简称甲旁减）是一种因甲状旁腺激素（PTH）产生减少或作用缺陷而导致的内分泌疾病，其主要特征是低钙血症和高磷血症。以下将从定义、病因、症状、诊断方法和治疗方法五个方面为您详细介绍：

1. 定义与概述

甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素分泌不足或作用障碍，导致血钙浓度降低、血磷浓度升高，从而引发一系列神经肌肉和骨骼系统症状的疾病。该病通常需要长期治疗以维持血钙水平正常，常见于内分泌科。

2. 病因

甲状旁腺功能减退症可由多种原因引起，主要包括以下几类：

• 手术因素：甲状腺手术或颈部根治性手术可能导致甲状旁腺损伤，从而引发一过性或永久性甲状旁腺功能减退。
• 自身免疫因素：自身免疫性多腺体疾病可导致甲状旁腺破坏，常表现为永久性功能减退。
• 遗传因素：甲状旁腺发育不全或基因突变可导致先天性甲状旁腺功能减退。
• 其他因素：如甲状旁腺放疗、重金属中毒、淀粉样变、结核病、结节病等。

3. 症状

甲状旁腺功能减退症的临床表现多样，主要与低钙血症相关，常见症状包括：

• 神经肌肉症状：
  • 手足搐搦（麻木、肌肉痉挛、腕关节屈曲等）。
  • 癫痫发作（四肢抽搐或一侧肢体抽搐）。
  • 神经衰弱症状（头晕、头痛、失眠、烦躁）。
• 骨骼与皮肤表现：
  • 骨质疏松、牙齿发育不良。
  • 皮肤干燥、脱屑，指甲与头发粗脆，眉毛稀少。
• 其他表现：
  • 假性脑瘤（颅内压增高）。
  • 喉头痉挛（严重时可导致窒息）。

4. 诊断方法

诊断甲状旁腺功能减退症通常需要结合临床表现和实验室检查，具体包括：

• 实验室检查：
  • 血清钙离子和磷离子水平：血钙降低、血磷升高。
  • 血清甲状旁腺激素（PTH）水平：严重减退时PTH降低，但部分患者可能正常。
• 激发实验：如Chvostek征（轻扣面神经引发面肌收缩）和Trousseau征（血压计充气引发腕痉挛）。
• 影像学检查：头颅CT可能显示颅内钙化灶。

5. 治疗方法

甲状旁腺功能减退症的治疗以缓解症状、维持血钙水平为目标，主要方法包括：

• 药物治疗：
  • 长期口服钙剂（如葡萄糖酸钙、碳酸钙）以补充血钙。
  • 活性维生素D（如骨化三醇）以促进钙吸收。
  • 抗癫痫药物（如苯妥英钠）以控制癫痫发作。
• 手术治疗：
  • 甲状旁腺移植术：通过移植甲状旁腺组织恢复激素分泌，但术后效果有限。
• 中医治疗：
  • 中药疗法（如补脾助阳法、益气活血法）和针灸疗法，用于辅助改善症状。

6. 注意事项

• 甲状旁腺功能减退症需终身治疗，患者需定期监测血钙和血磷水平。
• 急性低钙血症可能导致生命危险，需及时静脉补钙。
• 长期服用钙剂和维生素D时，需注意避免过量导致高钙血症。

如需进一步了解或治疗，建议咨询内分泌科医生。