阵发性室性心动过速(PSVT)的药物治疗应根据患者的具体情况选择最合适的药物,因为个体差异较大,没有绝对的“最好、最快、最有效”的药物。以下是一些常用的药物及其使用方法:
- 1.利多卡因:属于I类抗心律失常药物,具有钠通道阻滞作用,适用于血液动力学稳定的室性心动过速和心室颤动/无脉室性心动过速用法:50-100mg稀释后缓慢静脉注射,无效时可重复使用,起效后以1-4mg/分钟静脉滴注维持。
- 2.胺碘酮:属于III类抗心律失常药物,适用于血液动力学稳定的单形性室性心动过速用法:静脉注射150mg稀释后缓慢推注,并静脉点滴维持。
- 3.美托洛尔:属于β受体阻滞剂,可用于多形性室性心动过速、反复发作单形性室性心动过速用法:口服25-50mg/次,2-3次/天,或100mg/次,2次/天;静脉注射5mg,用葡萄糖稀释后,以1-2mg/分钟速度缓慢注射
- 4.普罗帕酮:属于Ic类抗心律失常药物,适用于阵发性室性心动过速和阵发性室上性心动过速用法:静脉注射70mg稀释后缓慢推注,10-20分钟后无效可重复一次
- 5.维拉帕米:属于非二氢吡啶类钙通道拮抗剂,可用于特发性室性心动过速用法:静脉注射5-10mg,稀释后缓慢推注,必要时15-30分钟后重复一次
- 6.地尔硫䓬:属于钙通道阻滞剂,适用于室上性快速心律失常用法:口服起始剂量30mg/次,4次/天,餐前及睡前服用,每1-2天增加一次剂量,直至获得最佳疗效
- 7.腺苷:适用于治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)用法:快速静脉注射,成人初始剂量3mg,第2次给药剂量6mg,第3次给药剂量12mg,每次间隔1-2分钟
总结
对于阵发性室性心动过速,药物治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物。常用的药物包括利多卡因、胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮、维拉帕米、地尔硫䓬和腺苷。具体用药方案应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。