治疗方法包括:
- 药物治疗:需长期使用β受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI、SGLT2抑制剂等药物联合治疗,以改善心脏功能并减少并发症。2022年获批的维立西呱可通过调节NO-sGC-cGMP通路延缓心肌纤维化,降低心血管事件风险。
- 器械与手术:严重患者可考虑心脏再同步化治疗(CRT)、植入式除颤器(ICD)或心脏移植。
- 生活方式管理:需严格限盐限水(每日盐摄入2-3克)、规律作息,并在病情稳定时适度运动。
治疗目标包括缓解症状(如呼吸困难、水肿)、减少再住院率(数据显示一年内再住院率高达69%)及降低死亡率(5年生存率不超过50%)。研究表明,多机制联合用药越多,患者预后越好。确诊心衰后应尽早规范治疗并终身服药,不可自行停药。