清明登山时手被水蛭咬了，可以按照以下步骤进行处理：
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及时脱离：
- 发现被水蛭叮咬后，不要慌张，更不要用力拉扯水蛭，以免其吸盘留在伤口内引发感染。
- 可以轻拍水蛭吸附的周围皮肤，或使用食盐、清凉油等撒在水蛭上，使其自然掉落。
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清洁伤口：
- 用清水或生理盐水彻底清洗伤口，去除伤口周围的污垢和残留物。
- 注意不要用酒精等刺激性物质来清洗伤口，以免加重疼痛。
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消毒处理：
- 用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒，杀灭细菌，预防感染。
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止血包扎：
- 如果伤口出血较多，可用干净的纱布或绷带轻轻压迫伤口进行止血。
- 止血后，用无菌纱布或创可贴覆盖伤口，保持伤口清洁干燥。
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观察症状：
- 密切观察伤口愈合过程，注意是否出现红肿、疼痛加剧、渗出物增多等症状，这些可能是感染的迹象。
- 注意是否有发热、头晕、乏力等全身性反应，这些症状可能表明毒素已经扩散到体内，需要及时就医。
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就医治疗：
- 如果伤口较深或出现感染迹象，应及时就医。
- 医生可能会根据伤口情况给予进一步的处理，如清创、缝合、注射破伤风疫苗等。
清明登山时手被水蛭咬了不要惊慌，按照正确的步骤进行处理，并密切观察自身状况，如有异常及时就医。在进行户外活动时，尽量做好防护措施，避免被水蛭叮咬。
