颈动脉狭窄是指颈动脉管腔变窄，导致脑部血液供应不足的一种疾病。它是由于颈动脉内膜增厚、斑块形成或其它原因导致的血管壁结构改变，使血管腔径变小，血流受阻3。
病因
- 动脉粥样硬化：最常见的病因，多见于中老年人，常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素1。
- 颈动脉夹层：血液进入血管壁各层之间，导致血管壁分离，造成狭窄1。
- 炎症或自身免疫性疾病：如大动脉炎、纤维肌发育不良等1。
症状
- 脑部缺血症状：如耳鸣、眩晕、黑朦、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退等2。
- 眼部缺血表现：如视力下降、偏盲、复视等2。
- 短暂性脑缺血发作（TIA）：表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般持续数分钟到1小时，多数在24小时内完全恢复2。
- 缺血性脑卒中：表现为一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等4。
诊断
- 颈动脉彩超：首选的无创性检查方法，可以提供颈动脉血流情况，判断是否有斑块形成及狭窄2。
- 颈动脉CTA（CT血管造影）：主要显示血管腔变化，对钙化斑块敏感2。
- 颈动脉MRA（磁共振血管造影）：避免了操作者对显示结果的影响，但容易夸大血管的狭窄程度2。
- DSA（数字减影血管造影）：显示所有脑血管，包括颈动脉、椎动脉等，是诊断颈动脉狭窄的“金标准”2。
治疗
- 药物治疗：包括抗血小板药物（如阿司匹林）、降脂药物等5。
- 手术治疗：包括颈动脉内膜剥脱术和介入颈动脉支架成型术5。
- 颈动脉内膜剥脱术：全麻下的开放手术，适用于部分颈动脉狭窄患者5。
- 介入颈动脉支架成型术：创伤小、不需要全麻手术、住院时间短，逐渐被大众接受5。
预防
- 控制危险因素：如血压、血糖、血脂等5。
- 健康生活方式：戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等8。
- 定期体检：特别是对于有家族史、吸烟、高血压等危险因素的人群8。
颈动脉狭窄是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗，以避免脑卒中等严重后果。如果出现相关症状，应及时就医。
