老年人高血压的治疗和调理是一个综合的过程,包括生活方式的调整、药物治疗和定期监测。以下是一些关键点:
生活方式调整
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控制能量摄入:提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,以避免血脂升高。
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限制脂肪摄入:选择植物油,每天摄入量控制在40克左右。海鱼富含不饱和脂肪酸,有助于降低血浆胆固醇,但肾功能不全或痛风患者应慎用。
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限制盐的摄入:减少钠盐摄入,每天摄入量应小于5克,包括味精、酱油等调味品。
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增加蔬菜摄入:每天吃新鲜蔬菜不少于400克,水果100~200克,以补充钾、钙等矿物质。
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总量控制:控制饮食总量,调整饮食结构,少吃红肉,多吃白肉。
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减少外食:外食往往油腻,食用前最好用清水涮一遍。
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增加体力活动:进行有氧运动,如气功、太极拳、慢跑、快走、游泳等,每周至少150分钟。
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戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会导致血压升高。
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控制压力:通过冥想、深呼吸、瑜伽等放松技巧来管理压力。
药物治疗
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小剂量起始:初始治疗通常采用较小的有效治疗剂量,并根据需要逐步增加剂量。
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长效药物:使用1次/天、24小时持续降压作用的长效药物,以有效控制夜间和清晨血压。
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联合用药:若单药治疗疗效不满意,可采用两种或多种低剂量降压药物联合治疗。
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个体化治疗:根据患者具体情况、耐受性、个人意愿和经济承受能力选择适合的降压药物。
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常用药物:包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)等。
定期监测
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定期测量血压:在家中定期监测血压,有助于了解血压水平和治疗效果。
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定期就医:定期与医生沟通,根据医生的建议进行血压管理和必要的检查。
注意事项
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避免过快降压:逐步降压达标,避免过快降压。
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强调收缩压达标:同时避免过度降低血压。
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个体化评估和治疗:共病患者和衰弱症患者应综合评估后个体化制定血压起始治疗水平和治疗目标值。
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提高药物依从性:改善药品包装方式,避免长期治疗药物依从性下降导致疗效减低。
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注意药物相互作用:避免多重用药综合征危害。
通过综合的生活方式调整、药物治疗和定期监测,可以有效管理老年人高血压,降低心血管事件的风险,提高生活质量。