主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,主要表现为主动脉壁的内层(内膜)撕裂,导致血液进入主动脉壁的中层,形成夹层血肿。这种情况会使得主动脉壁的内层和中层分离,形成一个假腔
主要症状
- 1.剧烈的胸痛或背痛:这是主动脉夹层最常见的症状,疼痛通常被描述为撕裂样或刀割样,可能向颈部、腹部或背部放射
- 2.高血压:大多数患者在发病时会出现血压升高
- 3.其他症状:根据夹层的位置和程度,患者还可能出现以下症状:头痛、头晕:如果夹层影响到脑部供血腹痛:如果夹层影响到内脏血管呼吸困难:由于夹层可能影响气管和支气管下肢缺血:如果夹层影响到下肢的血液供应神经系统症状:如肢体无力、麻木,甚至截瘫
病因
主动脉夹层的主要病因包括:
- 高血压:这是最常见的病因,高血压会导致动脉壁的退化
- 动脉硬化:动脉壁的硬化和脆弱会增加夹层的风险
- 结缔组织病:如马方综合征和埃勒斯-当洛斯综合征
- 先天性心血管病:如主动脉瓣二叶畸形
- 外伤:胸部受到强烈打击或外伤也可能导致夹层
诊断
主动脉夹层的诊断通常依赖于影像学检查,包括:
- 计算机断层扫描(CT)血管造影:这是目前确诊主动脉夹层的重要手段
- 磁共振成像(MRI):对于碘过敏或肾功能损害的患者,MRI是一个有效的替代检查手段
- 超声心动图:可以显示主动脉壁的分离情况
治疗
主动脉夹层的治疗通常包括:
- 药物治疗:主要目的是降低心率和血压,以防止夹层的进一步扩展
- 手术治疗:对于累及升主动脉的夹层,通常需要进行紧急手术修复
- 支架植入术:对于降主动脉的夹层,可以考虑使用支架移植物进行修复
预后
如果不及时治疗,主动脉夹层的死亡率非常高。早期诊断和治疗可以显著提高生存率
预防
预防主动脉夹层的关键在于控制高血压和动脉硬化,保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、控制体重和定期锻炼
主动脉夹层是一种需要紧急处理和高度关注的疾病。如果您或您认识的人出现上述症状,请立即就医。