心力衰竭最明显的症状表现为以下四类核心体征，综合多个权威信息来源归纳如下：

一、呼吸困难（核心症状）

• ‌劳力性呼吸困难‌：初期仅在体力活动时出现气短、喘息，休息后缓解，是心衰最早且最普遍的表现‌。
• ‌端坐呼吸‌：患者被迫采取坐位或半卧位才能呼吸，平躺时因回心血量增加加重肺淤血，导致呼吸窘迫‌。
• ‌夜间阵发性呼吸困难‌：睡眠中突发憋闷感，需坐起缓解，严重时伴粉红色泡沫痰，提示急性左心衰‌。

二、体液潴留与水肿（典型体征）

• ‌下肢凹陷性水肿‌：从脚踝开始，按压后出现凹陷，傍晚加重，晨起减轻‌。
• ‌全身性水肿‌：严重者出现腹水、胸腔积液或腰骶部水肿（长期卧床者）‌。
• ‌体重骤增‌：24小时内体重增加1-2公斤，提示体液快速积聚‌。

三、循环系统异常表现

• ‌心悸与心律不齐‌：静息心率＞100次/分，伴心跳不规则或强烈搏动感，因心脏代偿性加速泵血‌。
• ‌四肢发凉‌：因血液优先供应重要器官，导致四肢末梢供血不足‌。

四、其他伴随症状

• ‌持续咳嗽与咳痰‌：夜间加重，咳白色黏痰或粉红色泡沫痰（急性肺水肿标志）‌。
• ‌极度乏力‌：轻微活动即感疲劳，休息难以恢复，因肌肉供氧不足‌。

‌提示危急情况‌：若出现粉红色泡沫痰、端坐呼吸无法缓解或24小时体重急剧增加，需立即就医‌。