核心特征:
- 血压急剧升高:收缩压可达200mmHg以上,舒张压可达120-130mmHg,甚至更高。
- 靶器官损害:
- 心:心绞痛、心肌梗死、心力衰竭(表现为胸闷、气急、咳粉红色泡沫痰)。
- 脑:剧烈头痛、头晕、视力模糊、抽搐、昏迷(高血压脑病)。
- 肾:少尿、无尿、急性肾功能衰竭。
- 其他:恶心呕吐、面色苍白或潮红、手足震颤、多汗等。
分类:
- 高血压急症:血压显著升高并伴有进行性靶器官功能不全(如脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层等),需立即静脉降压治疗。
- 高血压亚急症:血压升高但无严重靶器官损害,可通过口服药物逐步控制。
诱因:
- 精神刺激、过度疲劳、内分泌失调、突然停用降压药、寒冷刺激等。
急救措施:
- 立即让患者半卧位休息,保持环境安静,避免刺激。
- 口服短效降压药(如卡托普利12.5mg或硝苯地平5mg),监测血压。
- 若血压未下降或症状加重,需尽快送医静脉用药(如硝普钠、尼卡地平)。
高血压危象具有高致残率和致死率,需及时识别并就医处理。