​​1. 病因与发病机制​​
与糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂代谢异常及神经滋养血管的动脉硬化、玻璃样变性等血管性障碍密切相关，导致神经纤维脱髓鞘、轴索变性等病理改变。

​​2. 主要临床表现​​

• ​​周围神经病变​​：最常见，表现为对称性肢体麻木、刺痛、烧灼感，呈“手套袜套样”分布，夜间症状加重。
• ​​自主神经病变​​：可累及胃肠功能（腹泻、便秘）、心血管系统（体位性低血压）、泌尿系统（排尿障碍）等。
• ​​中枢神经损害​​：较少见，可能引发头痛、记忆力减退，甚至脑血栓、痴呆等。
• ​​肌肉损害​​：表现为近端肌肉萎缩、肌无力。

​​3. 诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：结合血糖控制情况、神经电生理检查（如肌电图、神经传导速度测定）及典型症状。
• ​​治疗​​：
  • ​​基础管理​​：严格控制血糖，改善生活方式（饮食、运动）。
  • ​​药物治疗​​：使用甲钴胺、B族维生素营养神经；硫辛酸抗氧化；前列腺素E1改善微循环；必要时对症治疗（如胃轻瘫用多潘立酮）。

​​4. 并发症与预防​​
未及时干预可导致糖尿病足、截肢风险增加。早期筛查（如踝反射、振动觉测试）和综合管理（血糖达标、控制血脂/血压）是关键预防措施。

若出现肢体麻木、疼痛等症状，建议尽早就医明确诊断并规范治疗。