1. 营养神经药物
甲钴胺是常用药物,可促进神经修复,改善麻木、刺痛等症状。建议用法:500μg/次,每日3次口服,疗程至少3个月。
2. 抗氧化应激药物
硫辛酸通过清除氧自由基保护神经,推荐用法:600mg/日口服或静脉滴注,疗程3个月。
3. 改善微循环药物
前列腺素类似物(如前列地尔)、胰激肽原酶等可扩张血管,改善神经供血。例如胰激肽原酶推荐剂量为120-240单位/次,每日3次。
4. 控制血糖药物
二甲双胍、胰岛素等需严格使用以维持血糖达标,这是延缓神经病变的基础。
5. 止痛药物
疼痛明显时可联用抗惊厥药(如加巴喷丁、普瑞巴林)或抗抑郁药(如度洛西汀)。需注意药物副作用,如头晕、体重增加等。
注意事项
- 需在医生指导下用药,定期监测血糖、肝肾功能。
- 早期干预(如确诊时即筛查)可改善预后。
- 配合健康生活方式(戒烟、限酒、规律运动)能增强疗效。
目前新药如第三代钙离子通道调节剂德力静已获批用于治疗痛性糖尿病神经病变,为患者提供新选择。建议及时就医,制定个体化方案。