糖尿病性视网膜病变最明显的症状主要表现为以下五类典型视觉异常：

一、视力模糊/下降

• ‌视物朦胧‌：双眼交替遮盖时出现明显视物不清，或短期内视力骤降（如原本清晰的物体突然模糊）‌
• ‌波动性模糊‌：因血糖波动导致晶状体屈光度改变，可能出现视力时好时坏的现象‌

二、视物形态异常

• ‌视物扭曲变形‌：直线被感知为波浪线，文字呈现“水中倒影”状扭曲，常见于黄斑水肿超过300μm时‌
• ‌双眼视物重影‌：双眼黄斑水肿程度差异导致影像融合障碍‌

三、视野异常

• ‌眼前黑影/飞蚊症‌：突发大量黑点、蛛网状漂浮物，随眼球转动移动，提示视网膜出血或玻璃体混浊‌
• ‌视野缺损‌：周边出现“黑幕遮挡”，严重时仅存管状视野，与视网膜脱离或毛细血管闭锁相关‌

四、突发性视觉障碍

• ‌一过性失明‌：数秒至数分钟视力骤降后自行恢复，可能预示视网膜血管痉挛或微小栓塞‌
• ‌急性视力丧失‌：玻璃体大量出血或黄斑严重水肿引发的持续性失明‌

五、伴随症状

• ‌闪光感‌：视网膜受牵拉时出现闪电样光斑‌
• ‌眼压升高‌：新生血管阻碍房水流出可引发青光眼，伴随眼红、眼痛‌

‌注‌：以上症状可能单独或合并出现，早期表现常被忽视。糖尿病患者建议每3-6个月进行眼底筛查‌。