1. ​​ACTH依赖性库欣综合征​​

   • ​​垂体分泌ACTH过多​​：最常见病因（约占60%-70%），由垂体腺瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致ACTH分泌过量，刺激肾上腺皮质增生并分泌过多皮质醇，称为​​库欣病​​。
   • ​​异位ACTH综合征​​：少数患者ACTH来源于垂体外的肿瘤（如肺癌、支气管类癌、胸腺瘤等），这些肿瘤自主分泌ACTH，引发皮质醇增多。

2. ​​ACTH非依赖性库欣综合征​​

   • ​​肾上腺皮质肿瘤​​：包括肾上腺皮质腺瘤（良性）和腺癌（恶性），肿瘤自主分泌过量皮质醇，抑制垂体ACTH分泌，导致非肿瘤部分肾上腺萎缩。
   • ​​肾上腺皮质增生​​：双侧肾上腺皮质增生可自主分泌皮质醇，但病因复杂，可能与遗传或未知因素相关。
   • ​​其他罕见原因​​：如原发性色素结节性肾上腺病、ACTH非依赖性大结节增生等。

3. ​​外源性因素​​

   • ​​长期使用糖皮质激素类药物​​：如治疗风湿性疾病、哮喘等时过量使用，可引起类似库欣综合征的表现，称为​​药源性库欣综合征​​。

​​总结​​：库欣综合征的核心病因是皮质醇长期过量分泌，需通过影像学（如垂体MRI、肾上腺CT）、实验室检查（如地塞米松抑制试验、岩下窦静脉采血）等明确具体病因。