库欣综合征通常需要积极治疗，具体治疗必要性及方案需结合病情严重程度和病因判断：
一、治疗必要性
- 不可自愈性
该病无法自愈，长期不治疗会导致皮质醇持续过量分泌，引发代谢异常、骨质疏松、心血管疾病及免疫功能抑制等严重并发症，显著缩短患者寿命。 - 症状进展风险
未经治疗的患者可能出现向心性肥胖、满月脸、肌肉萎缩、精神障碍（如抑郁）等症状，严重时可能因感染或器官衰竭危及生命。
二、治疗豁免情况
仅极少数病情轻微且无显著症状的患者（如仅有轻度肥胖且代谢指标正常），在医生密切监测下可暂不干预。
三、治疗方案
- 手术治疗
- 垂体瘤：首选经蝶窦微腺瘤切除术，大腺瘤需开颅手术并辅以放疗。
- 肾上腺瘤：明确诊断后需手术切除肿瘤或全切肾上腺。
- 药物治疗
- 常用药物包括肾上腺皮质激素受体拮抗剂（如酮康唑）、皮质醇合成酶抑制剂等，需在医生指导下使用以控制激素水平。
- 辅助药物如赛庚啶、溴隐亭可减少垂体分泌，但疗效有限。
- 生活方式调整
低盐饮食、补充钾元素、规律作息及适度运动有助于缓解水肿和代谢异常。
四、预后与监测
即使治疗后，部分患者仍可能遗留高血压等后遗症，需长期监测血压、血糖及骨密度。及时规范治疗可显著改善症状并降低并发症风险。
