高钾血症是一种以血清钾浓度超过正常范围（‌5.5mmol/L‌）为特征的电解质紊乱疾病，属于急症范畴，可能引发致命性心脏事件‌。以下是综合信息的整理：

一、定义与诊断标准

• ‌诊断标准‌：正常血清钾浓度为‌3.5-5.5mmol/L‌，超过5.5mmol/L即诊断为高钾血症，≥7.0mmol/L为严重高钾血症‌。
• ‌鉴别要点‌：需排除假性高钾血症（如溶血、采血操作不当导致的误差）‌。

二、临床表现

• ‌早期症状‌：乏力、四肢麻木或刺痛、肌肉无力（以下肢明显）、恶心呕吐等‌。
• ‌危重表现‌：
  • 心律失常（如房室传导阻滞）、心室颤动；
  • 呼吸骤停、心脏骤停，可导致猝死‌。

三、病因与分型

根据发病机制分为：

1. ‌钾摄入过多‌：如过量食用香蕉、干果等高钾食物，或输入含钾药物‌。
2. ‌排泄减少‌：肾功能不全、肾衰竭患者因排钾能力下降最常见‌。
3. ‌细胞内钾外移‌：酸中毒、大面积烧伤、溶血等导致细胞内钾释放至血液‌。

四、治疗原则

• ‌紧急处理‌（血钾≥6.5mmol/L或伴心电图异常）：
  • 静脉注射葡萄糖酸钙保护心肌；
  • 应用胰岛素+葡萄糖促进钾向细胞内转移；
  • 血液透析快速降钾‌。
• ‌长期管理‌：
  • 限制高钾食物（如香蕉、菠菜、西红柿）；
  • 使用排钾利尿剂（如呋塞米、布美他尼）或阳离子交换树脂‌。

五、高危人群与预防

• ‌易发人群‌：慢性肾病、心力衰竭、糖尿病患者，以及长期服用保钾利尿剂（如螺内酯）者‌。
• ‌预防措施‌：定期监测血钾、调整药物剂量、避免高钾饮食‌。

高钾血症的严重性与血钾升高速度密切相关，需早期识别并及时干预，避免心脏骤停等致命风险‌。