视神经炎的治疗需根据病因和病情严重程度采取综合用药方案，以下为临床常用且起效较快的药物及治疗建议：
一、核心治疗方案
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糖皮质激素冲击治疗
- 作为急性期首选药物，可快速抑制炎症反应和减轻视神经水肿，常用药物包括：
- 甲泼尼龙（大剂量静脉冲击治疗，3-5天内快速控制炎症）
- 泼尼松（口服序贯治疗，逐渐减量以巩固疗效）
- 需严格遵循“早期、足量、短疗程”原则，避免长期使用导致副作用。
- 作为急性期首选药物，可快速抑制炎症反应和减轻视神经水肿，常用药物包括：
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免疫抑制剂
- 适用于激素治疗效果不佳、反复发作或合并自身免疫疾病的患者：
- 环磷酰胺、甲氨蝶呤（抑制异常免疫反应，降低复发风险）。
- 适用于激素治疗效果不佳、反复发作或合并自身免疫疾病的患者：
二、辅助治疗药物
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营养神经药物
- 甲钴胺（促进视神经修复，改善神经传导功能）
- 维生素B1、B12（维持神经正常代谢，加速恢复）。
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抗感染药物
- 明确感染病因时针对性使用：
- 阿昔洛韦（抗病毒感染）
- 抗生素（针对细菌感染，如结核杆菌等）。
- 明确感染病因时针对性使用：
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中成药及血管扩张剂
- 复方血栓通胶囊（活血化瘀，改善视神经血供）
- 烟酸、妥拉苏林（扩张血管，缓解视神经缺血状态）。
三、注意事项
- 规范用药：激素和免疫抑制剂需严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药或减量。
- 监测副作用：长期使用激素可能引发骨质疏松、血糖升高等，需定期检查。
- 联合治疗：急性期以激素冲击为主，辅以营养神经药物；慢性期可结合中成药调理。
若72小时内视力未改善或持续恶化，需及时复诊调整方案。
