胆囊癌的治疗药物选择需根据患者分期、基因特征及身体状况综合评估，目前临床常用药物可分为以下三类：
一、化疗药物
- 吉西他滨：常与顺铂联用，通过抑制DNA合成干扰癌细胞增殖，是晚期胆囊癌的标准化疗方案。
- 顺铂/奥沙利铂：铂类药物，破坏癌细胞DNA结构，联合吉西他滨可提高疗效。
- 口服化疗药：卡培他滨片、替吉奥胶囊等口服制剂，适用于耐受性较差或需维持治疗的患者。
二、靶向药物
- 抗血管生成药物：贝伐单抗、雷莫芦单抗通过抑制肿瘤血管生成限制癌细胞生长，适用于晚期或转移性病例。
- 激酶抑制剂：索拉非尼、厄洛替尼针对特定分子通路，对存在EGFR等基因突变的患者效果更显著。
三、免疫治疗药物
- PD-1/PD-L1抑制剂：帕姆单抗（Keytruda）、纳武单抗（Opdivo）通过激活免疫系统攻击癌细胞，适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性（MSI-H）患者。
四、辅助治疗药物
- 止吐/止痛药：缓解化疗引起的恶心、疼痛等症状（如昂丹司琼、吗啡）。
- 保肝药物：复方甘草酸苷、谷胱甘肽用于保护肝功能，改善化疗耐受性。
注意事项
- 个体化选择：靶向及免疫治疗需基于基因检测结果，如HER2阳性者可考虑曲妥珠单抗，MSI-H患者优先免疫治疗。
- 联合治疗：手术或放疗后配合化疗可降低复发风险，晚期患者常采用“化疗+靶向”或“化疗+免疫”方案。
- 副作用管理：定期监测血常规、肝肾功能，及时调整剂量或使用辅助药物。
具体用药方案需由肿瘤专科医生根据病理分型、分期及患者整体状况制定，不存在“最快最有效”的通用药物。
