胆囊癌的治疗需根据分期和患者个体情况制定方案，早期手术切除是唯一可能实现根治的最快途径，而中晚期需结合综合治疗延缓进展。具体策略如下：
一、早期胆囊癌（肿瘤局限于胆囊）
- 手术治疗
- 胆囊切除术：适用于肿瘤仅侵犯黏膜层或肌层的早期患者，可通过腹腔镜或开腹手术切除胆囊，达到根治目的。
- 根治性扩大切除术：若肿瘤侵犯胆囊全层或邻近肝组织，需扩大切除范围（包括部分肝脏、胆管及淋巴结清扫），降低复发风险。
二、中晚期胆囊癌（局部扩散或转移）
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联合治疗
- 新辅助化疗/放疗：术前使用吉西他滨、卡培他滨等化疗药物或放疗缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
- 术后辅助治疗：术后联合化疗（如吉西他滨+顺铂方案）或放疗，减少复发和转移风险。
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姑息性治疗
- 胆道引流术：晚期患者出现胆道梗阻时，可通过支架置入或胆肠吻合术缓解黄疸和疼痛。
- 靶向治疗与免疫治疗：针对特定基因突变使用曲妥珠单抗、厄洛替尼等靶向药物，或帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂控制肿瘤进展。
三、晚期支持治疗
- 对症处理
- 营养支持：静脉输注营养液改善恶病质状态。
- 止痛与抗炎：使用解痉药、阿片类药物缓解腹痛，抗感染治疗控制并发症。
四、个体化治疗原则
治疗方案需结合患者年龄、身体状况、肿瘤分期及分子特征综合评估。例如：
- 早期患者优先手术，避免延误；
- 中晚期患者以延长生存期、提高生活质量为目标，选择化疗、靶向等联合方案。
注：最快治疗方式需基于早期诊断，建议高危人群（如胆囊结石、慢性胆囊炎患者）定期筛查，早发现早干预。
