一、病因与病理
- 感染因素：主要由病毒（如流感病毒、腺病毒）和细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染引发，支原体、衣原体感染近年也呈上升趋势。
- 理化刺激：冷空气、粉尘、烟雾（如二氧化硫、氨气）等吸入可损伤气道黏膜。
- 过敏反应：花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原可能诱发炎症。
二、典型症状
- 起病急：常先有鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状，随后转为干咳或伴少量黏痰，3-4天后咳嗽加剧，痰量增多，偶带血丝。
- 咳嗽特点：多为阵发性或持续性，持续2-3周，吸烟者可能更久。
- 伴随症状：部分患者有低热、乏力、胸闷或喘鸣，偶见胸骨后疼痛。
三、诊断与治疗
- 诊断：根据咳嗽、咳痰等典型症状，结合血常规（细菌感染时白细胞升高）和X线胸片（肺纹理增粗）综合判断。
- 治疗原则：
- 一般治疗：休息、保暖、多饮水，避免接触刺激性物质。
- 药物干预：
- 抗生素：细菌感染时可选头孢类、大环内酯类等。
- 止咳祛痰：右美沙芬镇咳，氨溴索化痰。
- 平喘：支气管痉挛时用茶碱类或β2受体激动剂。
- 中药辅助：风寒用杏苏散，风热用桑菊饮，燥咳用桑杏汤。
四、预防与注意事项
- 预防：加强锻炼、保持室内通风，流感高发期戴口罩，戒烟并远离二手烟。
- 风险提示：若咳嗽持续超8周或出现高热、呼吸困难，需及时就医排除肺炎等并发症。
急性支气管炎多数可自愈，但需警惕反复发作可能发展为慢性支气管炎，尤其儿童、老年人及慢性病患者更应积极干预。
