针对肺气肿的药物治疗需根据症状类型和疾病阶段选择，结合临床常用药物和个体化治疗原则，综合整理以下推荐方案：
一、急性症状快速缓解药物
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支气管舒张剂
- 沙丁胺醇吸入气雾剂：可快速缓解气道痉挛，5-10分钟内起效，适用于急性呼吸困难发作。
- 复方制剂（布地奈德福莫特罗）：糖皮质激素与长效β₂受体激动剂的联合制剂，兼具抗炎和持续扩张支气管作用。
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祛痰药
- 盐酸氨溴索口服液/片：通过调节痰液黏稠度促进排痰，改善气道阻塞，适用于咳嗽伴黏痰者。
二、长期管理及控制药物
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抗炎药物
- 吸入性糖皮质激素（布地奈德）：用于中重度患者，减少急性发作频率，需长期规律使用。
- 孟鲁司特钠片：非激素类抗炎药，适合伴有喘息或夜间咳嗽的维持治疗。
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预防感染药物
- 阿莫西林/左氧氟沙星：出现黄脓痰或发热等细菌感染指征时使用，需根据药敏结果选择。
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茶碱类药物
- 多索茶碱片：平喘效果明确，但需监测血药浓度以避免心悸等副作用。
三、辅助治疗药物
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抗氧化剂
- N-乙酰半胱氨酸：通过减少氧化应激延缓肺功能下降，建议长期服用。
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中成药
- 肺气肿片：含丹参、桃仁等成分，辅助改善咳嗽、胸闷症状，需联合西药使用。
四、用药注意事项
- 吸入药物需规范操作，确保药物沉积到肺部。
- 糖皮质激素长期使用需监测骨密度和血糖。
- 抗生素仅限细菌感染期使用，避免滥用导致耐药。
- 茶碱类药物不与喹诺酮类抗生素联用，防止药物相互作用。
肺气肿需通过“快速缓解+长期控制”的综合用药策略，配合氧疗、呼吸训练等非药物干预，才能实现最佳疗效。具体用药方案应由呼吸科医生根据肺功能分级和急性加重风险制定。
