咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,主要表现为长期、顽固性的干咳,尤其在夜间或凌晨时症状加剧。其治疗方案主要包括以下几方面:
1. 药物治疗
抗炎药物
- 糖皮质激素:如布地奈德气雾剂、醋酸泼尼松片等,具有减轻炎症、改善肺功能的作用,是变异性哮喘长期控制的首选药物。
- 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,具有舒张支气管平滑肌、抗炎等作用,可作为控制性药物应用。
- 色甘酸钠:也是一种常用的抗炎药。
支气管扩张剂
- β2受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗等,具有舒张支气管的作用,可用于急性发作的治疗。
- 茶碱类药物:如茶碱缓释片,也可用于变异性哮喘的治疗。
- 抗胆碱药物:如异丙托溴铵、噻托溴铵等,也可用于治疗变异性哮喘。
2. 一般治疗
- 避免诱发因素:患者应尽量避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨等,减少呼吸道感染的机会,避免剧烈运动和寒冷气候的刺激,以及保持情绪稳定,减少精神因素的诱发。
- 生活方式调整:保持规律的作息,戒烟戒酒,合理饮食,增强身体抵抗力,有助于减少变异性哮喘的发作。
3. 中医治疗
中医认为风邪是咳嗽变异性哮喘发作的主要诱因,治疗上遵从“急则治其标,缓则治其本”的原则:
- 急性发作期:以祛邪为主,结合中医的方法来辅助减轻气道炎症,改善气道功能,控制症状。
- 缓解期:注重扶正固本,通过中药、针灸、艾灸、药膳及日常调护等多种方式进行体质调理,从而减少未来发作的风险,提高生活质量。
4. 饮食与日常调护
- 秋季饮食:以补益肺肾为主,建议多食用黄芪、五指毛桃、人参、山药等有助于补益肺气的食材,同时搭配巴戟天、核桃、黑芝麻、黑豆等具有补肾功效的食品。
- 日常调护:注意身体锻炼,增强机体的抵抗力。合理调节室温,预防感冒。避免接触诱发因素,如冷空气、灰尘、油烟等。
5. 脱敏治疗
对过敏原过敏的咳嗽变异性哮喘,可以采用脱敏疗法,通过逐渐增加过敏原的剂量,使患者对过敏原产生耐受性,从而减少过敏反应的发生。
以上治疗方案应根据患者的具体情况,在医生的指导下进行选择和调整。早期诊断和积极治疗对预防病情进展具有重要意义。