一、药物治疗（核心措施）
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抗心力衰竭药物
- 利尿剂（如呋塞米、螺内酯）：减轻心脏负荷，缓解水肿。
- 正性肌力药物（如地高辛）：增强心肌收缩力，改善心功能。
- 血管扩张剂（如硝普钠）：降低心脏前后负荷，改善循环。
- 免疫抑制剂（如泼尼松、环磷酰胺）：适用于早期或重症患儿，抑制免疫反应。
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改善预后的长期药物
- ACEI/ARB类药物（如贝那普利、厄贝沙坦）或诺欣妥：延缓心室重构，降低心衰进展风险。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：降低心率，减少心肌耗氧。
二、饮食调整（辅助措施）
- 高热量、高蛋白饮食：满足患儿能量需求，增强体质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。
- 低盐低脂饮食：减少心脏负担，避免水肿加重。
- 少量多餐：避免饱食诱发呼吸困难，控制液体摄入量。
- 补充维生素及矿物质：如维生素C、钾、镁，维持电解质平衡。
三、其他治疗与注意事项
- 控制感染：病毒或细菌感染可能诱发心衰，需及时使用抗生素或抗病毒药物。
- 避免剧烈运动：减少心脏负荷，保证充足休息。
- 定期复查：监测心脏功能、药物反应及电解质水平。
- 心脏移植：重症且药物无效时，可考虑心脏移植，但需评估手术风险及供体匹配。
总结
小儿扩张型心肌病需个体化治疗，药物选择需根据病情由医生制定。家长应严格遵医嘱，配合饮食管理及日常护理，同时关注患儿心理支持。若病情进展迅速，需及时就医评估是否需要介入或手术干预。
