-
药物治疗
- 维生素B2(核黄素):对于晚发型多酰基辅酶A脱氢缺陷(MADD)患者,大剂量维生素B2(30-120mg/d)可显著改善症状,通常1-2周起效,4-6周肌力恢复。
- 左卡尼汀:促进脂肪酸代谢,缓解肌肉疼痛和无力,适用于肉碱缺乏者。
- 糖皮质激素:如泼尼松(20-40mg/d起始),可减轻炎症反应,但需缓慢减量以避免复发。
- 辅酶Q10:抗氧化,保护肌肉细胞功能。
-
康复训练与运动疗法
- 低强度有氧运动:如散步、游泳,每周至少5天,每次30分钟,可增强心肺功能并减少脂质沉积。
- 渐进式力量训练:根据耐受度逐步增加肌肉负荷,避免过度疲劳。
- 运动后护理:若出现肌肉酸痛加重,需立即休息并调整运动强度。
-
营养支持
- 低脂高碳水饮食:减少动物脂肪摄入,增加蔬菜、全谷物等富含维生素的食物,避免饥饿诱发症状。
- 补充维生素B2:通过奶类、蛋类、瘦肉等食物辅助治疗。
-
避免诱因与日常管理
- 预防感染和寒冷刺激:寒冷、感染等可能加重病情,需注意保暖和防护。
- 定期复查:监测肌酸激酶、肌电图等指标,评估治疗效果并调整方案。
若疼痛持续或加重,建议及时就医调整治疗方案,避免自行用药或剧烈运动。