勒夫勒心内膜炎(Loeffler endocarditis)是一种严重的疾病,其严重性主要体现在以下几个方面:
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病因复杂:
- 病因尚不明确,可能与5-羟色胺摄入过多、营养不良、维生素E和色氨酸缺乏等因素有关。
- 还可能与寄生虫感染有关,如热带、亚热带地区的丝虫病、疟疾、曼氏血吸虫病等。
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临床表现多样且严重:
- 患者常有发热、乏力、呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肢水肿、盗汗等症状。
- 心脏方面的症状包括心悸、胸痛、腹胀、水肿、疲乏、头晕等,严重时可出现全心衰的表现。
- 还可累及多系统,表现为顽固性皮肤损害、蛋白尿、支气管痉挛发作、腹水形成、肝脾肿大、关节疼痛等。
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并发症严重:
- 血栓栓塞是常见的并发症,附壁血栓脱落可引发肺栓塞或体循环栓塞,表现为突发的胸闷、胸痛、咯血等。
- 瓣膜关闭不全也较为常见,可累及二尖瓣和主动脉瓣,导致相应的血流动力学改变。
- 严重者可因心力衰竭而危及生命。
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治疗难度大:
- 目前缺乏有效的治疗手段,主要采用药物治疗以控制病情进展,常用药物包括肾上腺皮质激素、免疫抑制药、抗凝血药等。
- 对于严重瓣膜关闭不全的患者,可能需要进行手术治疗,如换瓣术,但手术风险高,死亡率较高。
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预后较差:
- 由于病因不明且缺乏特效疗法,勒夫勒心内膜炎的预后一般较差。
- 经过积极治疗,虽然可以延缓病情发展,但如果治疗不及时或不当,患者仍可能因心衰、血栓栓塞等并发症而死亡。
勒夫勒心内膜炎是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。如果出现相关症状,应及时就医并接受专业治疗。预防寄生虫感染、保持良好的生活习惯和营养状态也是减少患病风险的重要措施。