一、饮食治疗

1. ​​高蛋白高热量饮食​​：补充丢失的蛋白质，减轻水肿，适用于多数患者。
2. ​​低盐饮食​​：减少水肿和腹水，尤其对淋巴管阻塞患者需配合低脂或中链三酰甘油（MCT）饮食，降低肠道淋巴负荷。
3. ​​特殊饮食调整​​：如合并脂肪泻或维生素缺乏，需补充胰酶制剂、维生素及钙、镁等。

二、药物治疗

1. ​​利尿剂​​：如螺内酯（保钾）联合呋塞米（排钾），缓解水肿和腹水。
2. ​​纠正低蛋白血症​​：静注人血白蛋白可短期改善症状，但需结合病因治疗（如控制感染、肿瘤切除）。
3. ​​抗生素与驱虫剂​​：针对感染（如结核、Whipple病）或寄生虫（如钩虫）使用抗生素或驱虫药。
4. ​​免疫抑制剂​​：对自身免疫性疾病或淋巴管扩张症，可选用泼尼松龙、环磷酰胺等调节免疫。
5. ​​生长抑素类似物​​：如奥曲肽，可减少肠淋巴流量，适用于Menetrier病、肝硬化等。

三、手术治疗

1. ​​病因治疗​​：恶性肿瘤、缩窄性心包炎、巨大肥厚性胃炎等需手术切除原发病灶。
2. ​​局部切除​​：局限性病变（如小肠淋巴管扩张）可行部分肠段切除术。

四、其他治疗

• ​​营养支持​​：严重低蛋白血症者需长期营养补充，如胶体液白蛋白。
• ​​对症处理​​：如纠正电解质紊乱、控制抽搐（补充钙、镁）等。

注意事项

• ​​明确病因​​：治疗前需通过病理活检、影像学等手段明确病因，避免盲目用药。
• ​​长期管理​​：部分疾病（如淋巴管扩张症）需终身饮食控制和药物维持。

最佳治疗方案需个体化制定，建议在消化内科或胃肠外科医生指导下进行多学科协作治疗。