根据2025年贵州毕节市医疗保障局发布的政策,职工医保家庭共济范围进一步扩大,具体如下:
一、家庭共济范围
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覆盖人员
包括职工医保参保人本人、配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
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使用范围
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医疗费用 :支付近亲属在定点医疗机构就医的个人自付部分。
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居民医保缴费 :可代缴近亲属(如未参保者)的城乡居民医保参保费用。
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二、实施时间与步骤
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当前阶段
截至2025年2月,家庭共济范围已覆盖上述亲属,且支持跨统筹地区使用。
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未来扩展
计划在2025年年底前扩大至省内跨统筹地区使用,2026年推进跨省共济。
三、操作要求
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绑定关系
需通过医保平台绑定近亲属关系,需提供双方有效身份证件及绑定承诺书。
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费用结算
被共济人就医时,可直接使用职工医保个人账户资金结算个人自付部分,无需重复参保。
四、注意事项
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家庭共济仅限医保个人账户资金使用,不可用于其他商业保险或非定点机构的医疗费用。
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跨省共济具体实施细则需以官方后续通知为准。
以上政策综合了国家医保局及贵州省医疗保障局的相关文件,确保职工医保个人账户资金在家庭医疗支出中发挥更大作用。