根据2025年四川眉山“东坡惠民保”政策,职工医保大病保险的额度如下:
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最高补偿限额
居民大病保险每人每年最高给予30万元的补偿,且不超过当地上年度在岗职工年平均工资的4倍。
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报销比例与分段标准
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1.2万元以下 :不补偿;
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1.2万元至10万元 :按65%比例报销;
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10万元至20万元 :按60%比例报销;
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20万元以上 :按50%比例报销。
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实际报销效果
结合城乡居民基本医疗保险(报销比例超50%),“东坡惠民保”可使职工大病医疗费用总体实际报销比例超过70%。
注意 :该政策为普惠型商业健康保险,与职工医保存在互补关系,但需注意保障范围不重叠(如门诊、特定门诊等需通过其他渠道保障)。