老年期谵妄的治疗方法主要包括以下几方面:
1. 去除病因
- 积极治疗原发疾病:如抗感染治疗等。
- 停用可疑药物:特别注意老年人所服用的药物,有怀疑是致病原因者应停服。
- 处理其他诱因:如缺氧、电解质紊乱、药物中毒等,应进行及时处理。
2. 支持治疗
- 加强护理:防止骨折、肺炎及褥疮等。
- 保证营养:提供足够的热量及多种维生素,如维生素B1、B6、C及烟酸等。
- 改善脑循环:应用谷氨酸、γ-氨基丁酸、三磷酸腺苷,辅酶A以及高能量合剂等,促进脑细胞功能的恢复。
3. 对症治疗
- 精神症状的控制:
- 保持环境安静:由家人陪伴,减少刺激。
- 使用抗精神病药物:如奋乃静、氟哌啶醇等,但需在医生指导下使用,避免使用长效镇静剂和可能导致症状加重的药物。
- 改善睡眠:在医生指导下,使用改善睡眠的药物。
- 镇静:对焦虑、激越突出的谵妄患者,可考虑抗精神病药与苯二氮䓬类药物合用,但需在医生指导下使用。
4. 环境调整
- 提供安静、舒适的环境:限制噪音和刺激性因素,确保充足的休息时间。
- 光线控制:减少不必要的视觉干扰,提高患者的舒适度。
5. 心理支持
- 个体化心理干预:包括认知行为疗法、放松技巧训练等,以帮助患者应对压力和焦虑。
6. 预防措施
- 健康生活方式:合理饮食、戒烟限酒、适量运动、充足睡眠等,有助于预防谵妄的发生。
- 及时治疗慢性疾病:如高血压、糖尿病等,降低患上谵妄的风险。
- 定期体检:及时发现身体异常或潜在的健康问题,并采取相应的措施进行干预和治疗,预防谵妄的发生。
以上治疗方法应根据患者的具体情况进行综合考虑和个体化治疗。如果家中老人出现谵妄症状,应及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。