1. 药物治疗
- 胆碱酯酶抑制剂:如溴吡斯的明,是改善肌无力症状的一线药物,适用于眼肌型和全身型患者。
- 糖皮质激素:如醋酸泼尼松,用于急性期控制症状,但需注意可能诱发肌无力危象。
- 免疫抑制剂:硫唑嘌呤、他克莫司等用于缓解期维持治疗,减少激素用量及复发风险。
2. 手术治疗
- 胸腺切除术:若合并胸腺瘤或胸腺增生,手术切除是重要治疗手段,可显著改善症状。推荐早期手术(尤其起病1年内),微创胸腔镜技术创伤小、恢复快。
3. 特殊治疗
- 血浆置换/静脉注射免疫球蛋白:用于急性危象、围手术期或难治性病例,可快速缓解症状。
- 靶向生物制剂:如利妥昔单抗、艾加莫德等,针对特定免疫靶点,适用于传统治疗无效者。
4. 其他支持措施
- 呼吸支持:出现呼吸肌无力时需气管插管或呼吸机辅助通气。
- 心理治疗与康复:缓解焦虑情绪,配合适度运动改善肌肉功能。
注意事项:治疗需严格遵医嘱,避免自行调整药物剂量。慎用可能加重病情的药物(如氨基糖苷类抗生素),定期复查评估疗效及副作用。若出现肌无力危象或症状加重,需立即就医。
(当前时间:2025年04月06日,上述信息综合自最新临床指南及专家共识)