根据2025年海南医疗保障政策,陵水职工医保的参保人群范围较广,具体包括以下几类:
一、基本参保对象
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全省职工
陵水县所有参加职工基本医疗保险的用人单位及其职工均需参保。
二、特殊群体扩展
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新生儿及百岁以上老人
“惠琼保”2025版新增新生儿及百岁以上老人参保,无需体检即可享受保障。
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退休老人及高危职业人员
包括退休职工及从事高危职业(如建筑、化工等)人员,均纳入保障范围。
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无健康体检要求
参保无需进行健康体检,即使携带慢性病患者或重大疾病也可获得赔付。
三、其他覆盖人群
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持证居住人员及新市民
在海南长期居住的持证人员(如办理居住证)及新市民(如外来务工人员)可参保。
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高层次人才及挂职人员
包括海南省高层次人才、挂职海南工作人员等特殊群体。
四、缴费与待遇
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缴费 :由用人单位和职工共同承担,职工个人账户用于支付本人及配偶、父母、子女的门诊费用及部分药品、医疗器械等自费项目。
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待遇 :个人账户资金可用于门诊、药店购药、住院自费等,具体比例根据政策规定执行。
总结
2025年陵水职工医保覆盖范围进一步扩大,不仅包含传统职工群体,还新增了新生儿、老年人、高危职业人员等群体,且无健康体检限制。建议符合条件的单位和个人及时参保,以充分享受医疗保障权益。