根据2025年广西贵港市医疗保障局发布的政策,职工医保异地就医范围及政策要点如下:
一、异地就医范围
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备案人员范围
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跨省异地长期居住人员(含异地安置退休人员、常驻异地工作人员等);
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跨省临时外出就医人员(含异地转诊、急诊抢救等)。
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服务区域
- 覆盖广西全境,包括自治区内及跨省定点医疗机构。
二、政策待遇
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报销比例
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所有符合基本医疗保险基金支付范围的门(急)诊、门诊统筹、门诊特殊慢性病、住院医疗费用,均按参保地报销比例执行;
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城乡居民基本医疗保险参保人员在三级定点医疗机构住院时,按其对应级别执行报销比例。
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待遇时间
- 以门诊就诊和出院时间为准。
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结算方式
- 实行联网直接结算,未直接结算的费用由参保地经办机构办理报销。
三、注意事项
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政策调整
- 自2023年7月1日起,广西取消异地就医备案要求,参保人员无需备案即可享受直接结算服务。
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地区差异
- 不同城市可能存在报销比例、起付线等细节差异,建议就医前通过医保平台或当地医保部门确认。
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个人账户使用
- 个人账户资金可支付参保地及全国定点医疗机构的门诊自费费用及药店购药费用,需通过指定平台结算。
四、办理流程
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确认就医地医保政策 :通过广西医保官方APP或当地医保部门获取最新报销比例、起付线等信息;
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联网就医 :在定点医疗机构直接结算医疗费用,未结算部分回参保地报销。
以上政策适用于2025年及以后在广西贵港市参保的职工医保人员,确保跨省流动就医时减少经济负担。