2025年广东揭阳职工医保家庭共济范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
我国职工医保制度自1998年建立以来,一直实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式。2021年,国办文件将职工医保个人账户使用范围从职工本人扩大到其参加基本医保的配偶、父母、子女。今年7月,进一步扩大至其参加基本医保的近亲属。对于连续参加居民医保满4年的参保人员,自2025年起,每连续参保1年,大病保险最高支付限额将提高3800元。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年同样提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可以累加,但累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。如果居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零;断保之后再次参保的,连续参保年数重新计算。