根据2025年最新政策,湖南省常德市职工医保异地就医范围及报销政策如下:
一、异地就医范围
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异地安置人员
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在异地定居且户籍迁入的退休人员;
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长期居住生活人员;
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用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
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异地转诊人员
- 符合参保地异地转诊规定的人员,需提供定点医疗机构出具的转诊证明。
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异地急诊人员
- 因急诊抢救在参保地外就医的人员,需在3个工作日内提交病情资料办理备案。
二、报销政策
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直接结算比例
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跨省普通门诊费用可直接结算,享受与参保地相同的门诊统筹待遇(起付线、报销比例、限额等);
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市域外就医报销比例降低8%(肿瘤患者除外)。
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备案要求
- 无需提前备案,但需在就医时主动告知医疗机构参保人身份。
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个人账户使用
- 门诊自付费用可用个人账户支付。
三、其他注意事项
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定点医疗机构 :需选择已开通普通门诊跨省直接结算服务的医院;
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政策调整 :最高支付限额等具体政策按常德市统一规定执行。
以上信息综合了常德市医疗保障局最新通知及政策文件。