先天性肺发育不全不能自愈，它是一种较为复杂的先天性疾病，通常无法通过机体自身的生长和修复来完全恢复正常。以下是具体分析：

1. 轻度情况：如果肺发育不全的程度较轻，例如只是局部肺叶发育稍差，通过积极的治疗干预是有可能治愈的。在治疗方面，对于存在呼吸困难等症状的患儿，可能需要呼吸支持，如吸氧等措施来维持正常的氧合。要积极防治肺部感染，因为肺部发育不全的孩子更容易受到感染的侵害，一旦发生感染会加重病情。随着孩子的生长发育，身体自身也有一定的代偿能力，健康的肺组织可能会逐渐承担更多的功能，在这种情况下，如果没有其他严重的并发症，孩子有可能逐渐接近正常的生长发育状态。

2. 重度情况：如果肺发育不全的程度非常严重，比如大部分肺组织都未正常发育，治疗就会极为困难，治愈的可能性也相对较低。这种情况下，患儿可能会面临严重的呼吸功能障碍，需要长期依赖特殊的医疗设备来维持生命，如机械通气等。而且还可能伴有其他先天性的畸形或者器官功能异常，这都会影响整体的治疗效果和预后。

先天性肺发育不全一般不能自愈，但可以通过积极的医疗干预和治疗来改善症状、提高生活质量。对于患者来说，早期诊断和治疗至关重要，同时需要定期随访和评估病情变化。