近端肾小管性酸中毒患者的感觉和症状表现多样，主要有以下几方面：
- 代谢性酸中毒相关症状
- 乏力：由于体内酸碱平衡失调，影响细胞的正常代谢功能，患者会感到全身乏力，活动耐力下降，容易疲劳。
- 恶心、呕吐：酸中毒刺激胃肠道，可导致患者出现恶心、呕吐的感觉，还可能伴有食欲不振，影响营养物质的摄入，长期可导致体重下降。
- 呼吸改变：为了代偿代谢性酸中毒，患者呼吸会变得深而快，以排出更多的二氧化碳，部分患者可能会察觉到呼吸频率和深度的变化，感觉呼吸费力或气短。
- 电解质紊乱相关症状
- 低钾血症：患者常出现肌肉无力，严重时可导致低钾性周期性麻痹，表现为肢体无法自主活动，腱反射减弱或消失。还可能出现心悸、心律失常等症状，影响心脏功能，导致患者感到心慌、心跳异常。
- 低磷血症：可引起骨痛、骨骼畸形，如鸡胸、漏斗胸、“O” 形腿或 “X” 形腿等，尤其在儿童患者中较为常见。患者会感觉骨骼疼痛，影响正常的生长发育和活动能力。
- 泌尿系统相关症状：患者可能出现多尿、烦渴、夜尿增多的症状。由于近端肾小管重吸收功能障碍，大量水分和溶质从尿液中排出，导致尿量增加，进而引起口渴，需要频繁饮水来补充水分。
部分患者还可能出现生长发育迟缓（多见于儿童）、骨质疏松、骨软化等症状，影响身体的正常生长和骨骼健康。少数病例可能只有尿液的异常表现，而无明显的代谢性酸中毒症状，即不完全型近端肾小管性酸中毒。